Mindful eating questionnaire: Validation and reliability in Brazilian adults with type 2 diabetes mellitus.

OBJECTIVE: The objective was to evaluate the psychometric properties of the Mindful Eating Questionnaire (MEQ) in Brazilian subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and validate a Brazilian version of the MEQ for adults with T2DM (MEQ-DM). METHODOLOGY: Baseline data from the multicentre Nutritional Strategy for Glycaemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (NUGLIC) trial were used. Construct validity was assessed using exploratory factor analysis (EFA). The root mean square error of approximation (RMSEA), comparative fit index (CFI) and Tucker‒Lewis index (TLI) fit indices indicated the adequacy of the model. The reliability of the questionnaire was evaluated considering the different factor loadings. Criterion validity was tested by correlating the MEQ-DM with sociodemographic variables, body mass index (BMI) and physical activity levels. RESULTS: A total of 370 participants were included, who were mostly female (60.8 %) and had a median age of 61 (54-67) years. The EFA results supported the two-factor structure of the 25-item MEQ-DM: disinhibition and awareness. The results of the fit indices (RMSEA = 0.04; CFI = 0.95 and TLI = 0.94) and composite reliability (disinhibition = 0.84 and awareness = 0.81) were consistent. The criterion validity analysis indicated a significant association between MEQ-DM scores and age, sex, civil status, education level, BMI and physical activity (p < 0.05). CONCLUSION: When explored with Brazilian adults with T2DM, the MEQ-DM presented a factorial model with two dimensions: disinhibition and awareness. This model must be confirmed in future studies with Brazilians with T2DM.

Avaliação do consumo de frutas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Fruit consumption in patients with type 2 diabetes mellitus

Introdução: O impacto do consumo de frutas sobre a saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requer investigações. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de frutas em pacientes com DM2 e identificar a sua associação com parâmetros de controle glicêmico.Métodos: Foram incluídos 197 pacientes ambulatoriais com DM2, submetidos à avaliação clínica, sociodemográfica, antropométrica, laboratorial e de consumo alimentar. A ingestão alimentar total e o consumo de frutas foram avaliados por questionário quantitativo de frequência alimentar. Os pacientes com menor e maior consumo de frutas (de acordo com a mediana) foram comparados.Resultados: A média do consumo de frutas foi de 593,66 ± 330,74 g/dia. Entre os menores e maiores consumidores de frutas, os valores de glicemia (169,42 ± 70,83 vs. 158,62 ± 64,56 mg/dL; p = 0,273) e hemoglobina glicada (8,39 ± 1,68 vs. 8,68 ± 2,38%; p = 0,319) não foram diferentes, assim como as demais variáveis. Os pacientes com maior consumo de frutas apresentaram maior ingestão de energia (p < 0,001), carboidratos (p < 0,001) e fibras (p = 0,006) e uma menor ingestão de proteínas (p = 0,015), lipídeos totais (p = 0,040) e seus tipos. O grupo que mais consumiu frutas apresentou uma maior ingestão de vitamina C (p < 0,001) e potássio (p < 0,001) e um menor consumo de sódio (p = 0,001). Foi observado ainda uma correlação negativa entre o consumo de frutas e o índice glicêmico da dieta (p = 0,05).Conclusão: Não houve diferença na glicemia em jejum e no valor de hemoglobina glicada entre os pacientes com DM2 com maior e menor consumo de frutas.

Introduction: The impact of fruit consumption on the health of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) warrants investigation. The aim of this study was to evaluate fruit consumption in patients with T2DM and to identify its association with glycemic control parameters.Methods: We included 197 outpatients with T2DM who underwent clinical, sociodemographic, anthropometric, laboratory, and food consumption assessments. A food frequency questionnaire was used to assess total food intake and fruit consumption. Patients with lower and higher fruit consumption (according to the median) were compared.Results: Average fruit consumption was 593.66 ± 330.74 g/day. Blood glucose (169.42 ± 70.83 vs. 158.62 ± 64.56 mg/dL; p = 0.273) and glycated hemoglobin (8.39 ± 1.68% vs. 8.68 ± 2.38%; p = 0.319) levels did not differ between the lower and higher fruit consumption groups, nor did the other variables. Patients with higher fruit consumption had a higher intake of energy (p < 0.001), carbohydrates (p < 0.001), and fibers (p = 0.006) but a lower intake of proteins (p = 0.015) and total and different types of lipids (p = 0.040). The higher consumption group had higher vitamin C (p < 0.001) and potassium (p < 0.001) intake and lower sodium intake (p = 0.001). We identified a negative correlation between fruit consumption and the diet's glycemic index (p = 0.05).Conclusion: Fasting blood glucose and glycated hemoglobin levels did not differ between the higher and lower fruit consumption groups.

Physical activity level and hypoglycemia in type 1 diabetes patients

Introduction: The recommended management for individuals with type 1 diabetes (T1D) includes an intensive treatment with insulin therapy and the practice of regular exercise. However, this association is related with hypoglycemia episodes. Objective: The aim of this study was to perform a cross-sectional evaluation of the association between the physical activity (PA) level and hypoglycemia episodes reported in patients with T1D. Methods: Adult outpatients with T1D had their PA level assessed by the International Physical Activity Questionnaire (long form), considering the intensity of the physical activity (vigorous, moderate and/or walks) in daily activities, such as at work, means of transport, domestic activities and at leisure, and answered questions about self-care and hypoglycemia episodes. Results: The study included 126 patients who presented the following characteristics: mean age of 35 (28-47) years old and 16 (11-24) years of diabetes duration, 55% women, HbA1c=9.3 ± 2.1%, and body mass index = 25.0 ± 4.2 kg/m2 . Very active patients had lower values of glucose and LDL-cholesterol when compared with the less active group. A greater proportion of active (48.1%) and very active patients (66.7%) reported practicing exercise regularly when compared with the less active subjects (13.3%; P=0.003). Less active patients had a three-fold chance of reporting hypoglycemia episodes when compared with very active patients (OR=3.49; CI 95%: 1.26-9.70; P=0.016). Conclusions: Less active adults with T1D presented more hypoglycemia, probably due to the practice of informal moderate and/or vigorous activities without specific self-care.

Músculo adutor do polegar como ferramenta de avaliação nutricional em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana / The thickness of the adductor pollicis muscle as a nutrition assessment tool in patients infected with the human immunodeficiency virus

Introdução: Desnutrição é frequente em pacientes portadores do HIV e está associada a pior prognóstico clínico. A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) é uma ferramenta de fácil e rápida aplicação, e parece estar correlacionada com medidas antropométricas. Objetivo: Avaliar a medida da EMAP para diagnosticar desnutrição em pacientes portadores do HIV. Métodos: Estudo transversal realizado em pacientes adultos portadores do HIV, atendidos no serviço de emergência de um hospital. Foram realizadas avaliação antropométrica (circunferência braquial, dobra tricipital, peso atual e altura), avaliação subjetiva global e medida da EMAP. Resultados: Foram incluídos 48 pacientes, com média de idade de 43 ± 11,16 anos, sendo 27 pacientes (56,25%) do sexo feminino. A média da EMAP foi de 9,57 ± 4,71 mm para mão direita e de 8,96 ± 3,52 mm para mão esquerda, sem diferença entre elas (p = 0,615). Coeficientes de correlação positivos (p < 0,01) foram observados somente para a espessura do músculo adutor do polegar esquerda em relação aos parâmetros antropométricos. A EMAP esquerda dos pacientes classificados como bem nutridos, através da avaliação subjetiva global, foi maior em comparação aos classificados como desnutridos (p = 0,02). Valores maiores que 11,13 mm para medida da EMAP direita e 10,08 mm para a esquerda apresentaram sensibilidade de 50% e especificidade de 93,1% e 79,3%, respectivamente, para identificação de eutrofia, segundo análise da curva ROC (AUC = 0,651 e 0,670, respectivamente). Conclusão: A EMAP esquerda pode ser utilizada para identificação do estado nutricional de pacientes portadores do HIV, atendidos em serviços de emergência (AU)

Introduction: Malnutrition is common in HIV-infected patients and is associated with a poor clinical prognosis. The thickness of the adductor pollicis muscle (TAPM) is a fast and easy tool and has a good correlation with anthropometrics measures. Objective: To evaluate the use of TAPM to diagnose malnutrition in HIV-infected patients. Methods: Cross-sectional study with adult HIV-infected patients treated in the emergency department of a hospital. Anthropometric assessment (measurement of arm circumference, triceps skinfold, weight and height), subjective global assessment, and measurement of the TAPM were performed. Results: Forty-eight patients were included. The mean age was 43 ± 11.16 years old and 27 patients (56.25%) were females. The mean TAPM was 9.57 ± 4.71 mm for the right hand and 8.96 ± 3.52 mm for the left hand, with no difference between them (p = 0.615). A positive correlation (p < 0.01) was observed only for the TAPM of the left hand in relation to the anthropometric parameters. The TAPM of the left hand of patients classified as well-nourished by subjective global assessment was higher compared with that of those classified as malnourished (p = 0.02). The ROC curve analysis showed a value of TAPM for the right hand of 11.13 mm and 10.08 mm for the left hand as a cutoff for excluding malnutrition diagnosis. Conclusion: The TAPM for the left hand can be used as anthropometric parameter in the identification of the nutritional status of HIV-infected patients treated in emergency services (AU)

Development of a Healthy Eating Index for patients with type 2 diabetes / Desenvolvimento de um Índice de Alimentação Saudável para pacientes com diabetes tipo 2

Objective:This study sought to develop a dietary index for assessment of diet quality aiming for compliance with dietary recommendations for diabetes: The Diabetes Healthy Eating Index.Methods:Cross-sectional study with 201 outpatients with type 2 diabetes (61.4±9.7 years of age; 72.1% were overweight; 12.1±7.7 years of diagnosis; 7.3±1.3% mean HbA1c). Clinical and laboratory evaluations were performed together with 3-day weight diet records. The dietary index developed included 10 components: "diet variety", "fresh fruits", "vegetables", "carbohydrates and fiber sources", "meats and eggs", "dairy products and saturated fatty acids", "oils and fats", "total lipids", "cholesterol", and "transunsaturated fatty acids". The performance of each component was evaluated using the Item Response Theory, and diet quality was scored from 0-100%.Results:Overall, diet quality in this sample was 39.8±14.3% (95%CI=37.8-41.8%), and only 55 patients had a total diet quality score >50%. Good compliance was observed in only four index components: "total lipids", "variety", "fiber sources", and "dairy and saturated fatty acids". The components that differentiated patients with poor dietary quality from those with good dietary quality were "vegetables", "diet variety", "dairy and saturated fatty acids" and "total lipids". The greatest determinants of dietary quality were the components "diet variety", "vegetables", and "total lipids".Conclusion:This dietary index proposed assesses diet quality in compliance with the specific nutritional recommendations for diabetes. In clinical practice, this novel index may be a useful tool for the assessment and management of diet of patients with type 2 diabetes.

Objetivo:Desenvolver índice dietético para avaliar a qualidade da dieta considerando a adesão às recomendações nutricionais específicas para diabetes: Índice de Alimentação Saudável para o Diabetes.Métodos:Estudo transversal com 201 pacientes ambulatoriais com diabetes tipo 2 (idade=61,4±9,7 anos; 72,1% com excesso de peso; duração do diabetes=12,1±7,7 anos; HbA1c=7,3±1,3%) que realizaram 3 dias de registros com pesagem de alimentos, avaliação clínica e laboratorial. O índice foi elaborado com 10 componentes: "variedade da dieta", "frutas frescas", "vegetais", "carboidratos e fontes de fibra", "carnes e ovos", "laticínios e ácidos graxos saturados", "óleos e gorduras", "lipídeos totais", "colesterol" e "ácidos graxos trans-insaturados". O desempenho dos componentes foi avaliado pela análise de Teoria de Resposta ao Item e a qualidade da dieta foi convertida em escala de 0-100%.Resultados:Nessa amostra, a qualidade da dieta foi de 39,8±14,3% (IC95%=37,8-41,8%) e somente 55 pacientes apresentaram pontuação total >50%. Boa adesão foi observada para apenas quatro componentes: "lipídeos totais", "variedade", "fontes de fibra" e "laticínios e ácidos graxos saturados". Os componentes que diferenciaram pacientes com baixa qualidade daqueles com boa qualidade foram "vegetais", "variedade", "laticínios e ácidos graxos saturados" e "lipídeos totais". Os maiores determinantes da qualidade da dieta foram os componentes "variedade", "vegetais" e "lipídeos totais".Conclusão:O índice proposto avalia a qualidade da dieta de acordo com a adesão às recomendações nutricionais específicas do diabetes. Na prática clínica, esse novo instrumento pode ser uma ferramenta útil para a avaliação e manejo da dieta em pacientes com diabetes tipo 2.

Micronutrientes antioxidantes e risco cardiovascular em pacientes com diabetes: uma revisão sistemática / Antioxidant micronutrients and cardiovascular risk in patients with diabetes: a systematic review

FUNDAMENTO: Associações inversas entre a ingestão de micronutrientes e desfechos cardiovasculares foram demonstradas previamente na população geral. OBJETIVO: Revisar sistematicamente o papel de micronutrientes no desenvolvimento/presença de desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Embase e Scopus (Janeiro/1949-Março/2012) por estudos observacionais que avaliaram micronutrientes antioxidantes e desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes e, em seguida, os dados foram selecionados e extraídos (dois revisores independentes). RESULTADOS: Dos 15658 estudos identificados, cinco foram incluídos, sendo três de caso-controle e dois de coorte, com um acompanhamento de 7-15 anos. Uma metanálise não foi realizada devido aos diferentes micronutrientes antioxidantes (tipos e métodos de medição) e os desfechos avaliados. Os micronutrientes avaliados foram: vitamina C (dieta e/ou suplementação), cromo e selênio em amostras de unha, e α-tocoferol e zinco no soro. A ingestão de > 300 mg de vitamina C a partir de uplementos esteve associada a um risco aumentado de doença cardiovascular, doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral (RR 1,69-2,37). Altos níveis de α-tocoferol no soro foram associados a um risco 30% inferior de DAC em outro estudo (RR 0,71, IC 95% 0,53-0,94). Entre os minerais (zinco, selênio e cromo), foi observada uma associação inversa entre o zinco e a DAC: níveis inferiores a 14,1 μmol/L foram associados a um risco aumentado para DAC (RR 1,70, IC 95% 1,21-2,38). CONCLUSÃO: A informação disponível sobre essa questão é escassa. Estudos prospectivos adicionais são necessários para elucidar o papel desses nutrientes no risco cardiovascular de pacientes com diabetes.

BACKGROUND: Inverse associations between micronutrient intake and cardiovascular outcomes have been previously shown, but did not focus on diabetic patients. OBJECTIVE: To systematically review the role of micronutrients in the development/presence of cardiovascular outcomes in patients with diabetes. METHODS: We searched Medline, Embase, and Scopus (January/1949-March/2012) for observational studies that evaluated micronutrients and cardiovascular outcomes in patients with diabetes, and then selected and extracted the data (two independent reviewers). RESULTS: From the 15 658 studies identified, five were included, comprising three case-control and two cohorts, with a follow-up of 7-15 years. A meta-analysis was not performed due to the different antioxidant micronutrients (types and measurement methods) and outcomes evaluated. The micronutrients assessed were vitamin C intake in diet and/or supplementation, chromium and selenium in toenail samples, and α-tocopherol and zinc in serum levels. Intake of >300 mg of vitamin C through supplementation was associated with increased risk of cardiovascular disease, coronary artery disease (CAD), and stroke (RR 1.69-2.37). High levels of α-tocopherol in serum were associated with 30% lower CAD risk in another study (HR 0.71; 95%CI 0.53-0.94). Among minerals (zinc, selenium, and chromium), an inverse association between zinc and CAD was observed; levels lower than 14.1 µmol/L were associated with an increased risk for CAD (RR 1.70; 95%CI 1.21-2.38). CONCLUSION: The information available on this issue is scarce. Further prospective studies are needed to elucidate the role of these nutrients in the cardiovascular risk of patients with diabetes.

Antioxidant micronutrients and cardiovascular risk in patients with diabetes: a systematic review.

BACKGROUND: Inverse associations between micronutrient intake and cardiovascular outcomes have been previously shown, but did not focus on diabetic patients. OBJECTIVE: To systematically review the role of micronutrients in the development/presence of cardiovascular outcomes in patients with diabetes. METHODS: We searched Medline, Embase, and Scopus (January/1949-March/2012) for observational studies that evaluated micronutrients and cardiovascular outcomes in patients with diabetes, and then selected and extracted the data (two independent reviewers). RESULTS: From the 15 658 studies identified, five were included, comprising three case-control and two cohorts, with a follow-up of 7-15 years. A meta-analysis was not performed due to the different antioxidant micronutrients (types and measurement methods) and outcomes evaluated. The micronutrients assessed were vitamin C intake in diet and/or supplementation, chromium and selenium in toenail samples, and α-tocopherol and zinc in serum levels. Intake of >300 mg of vitamin C through supplementation was associated with increased risk of cardiovascular disease, coronary artery disease (CAD), and stroke (RR 1.69-2.37). High levels of α-tocopherol in serum were associated with 30% lower CAD risk in another study (HR 0.71; 95%CI 0.53-0.94). Among minerals (zinc, selenium, and chromium), an inverse association between zinc and CAD was observed; levels lower than 14.1 µmol/L were associated with an increased risk for CAD (RR 1.70; 95%CI 1.21-2.38). CONCLUSION: The information available on this issue is scarce. Further prospective studies are needed to elucidate the role of these nutrients in the cardiovascular risk of patients with diabetes.

Physical activity level and exercise in patients with diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To compare physical activity level (PAL) and care related to exercise in patients with diabetes mellitus (DM). METHODS: DM outpatients (adult, insulin-user patients) were assessed for PAL (international questionnaire; moderate- and high-level activities, as well as walking, over a typical week) and questioned about formal exercise practice, self-care, and hypoglycemic episodes related to exercise or reasons for not exercising. RESULTS: Two hundred twenty five patients were assessed: 107 (47.6%) had type 2 diabetes mellitus (DM2) and 118 (52.4%) had type 1 diabetes mellitus (DM1), with a larger percentage of patients with DM2 being classified as poorly active [33 (30.7%) versus 12 (10.3%)] and a lower percentage being classified as highly active [9 (8.7%) versus 29 (25%)], compared with patients having DM1. Patients who do not exercise (n = 140) gave different reasons for not doing so: patients with DM2 claimed that they "felt uncomfortable", "presented medical restrictions", and "did not like it"; DM1 patients claimed that they "had no time to exercise", "were lazy", and "had hypoglycemic episodes". Only 85 patients exercised regularly, regardless of the PAL, and 38.8% performed self-care, such as eating, stretching, and capillary glucose monitoring. Patients with DM2 [5 (14.3%)] reported a lower number of hypoglycemic episodes related to exercise than those with DM1 [17 (34%)]. CONCLUSION: Patients with DM2 have different PAL and behavior related to exercise than those seen in DM1 patients.

Nível de atividade física e exercício físico em pacientes com diabetes mellitus / Physical activity level and exercise in patients with diabetes mellitus

OBJETIVO: Comparar nível de atividade física (NAF) e cuidados relacionados ao exercício físico (EF) em pacientes com diabetes mellitus (DM). MÉTODOS: Pacientes com DM ambulatoriais (adultos e usuários de insulina) foram avaliados conforme NAF (questionário internacional; atividades moderadas, intensas e caminhadas realizadas em uma semana típica), questionados sobre prática formal de EF, autocuidado e episódios de hipoglicemia relacionados ao EF e motivos para não praticá-lo. RESULTADOS: Foram avaliados 225 pacientes: 107 (47,6%) com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e 118 (52,4%) com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), sendo maior o número de pacientes com DM2 classificados como pouco ativos [33 (30,7%) vs. 12 (10,3%)] e menor a proporção dos muito ativos [9 (8,7%) vs. 29 (25%)], quando comparados com pacientes com DM1. Não praticantes de EF (n = 140) o faziam por motivos diferentes: pacientes com DM2 por "desconforto", "restrição médica" e "não gostarem"; pacientes com DM1 por "falta de tempo", "preguiça" e "hipoglicemia". Apenas 85 pacientes praticavam EF regularmente, independente do NAF, e 38,8% realizavam autocuidados como alimentação, alongamento, monitoramento da glicemia capilar. Pacientes com DM2 [5 (14,3%)] relataram menos episódios de hipoglicemia relacionada ao EF do que aqueles com DM1 [17 (34%)]. CONCLUSÃO: Pacientes com DM2 possuem NAF e comportamento relacionado à prática de EF diferentes de pacientes com DM1.

OBJECTIVE: To compare physical activity level (PAL) and care related to exercise in patients with diabetes mellitus (DM). METHODS: DM outpatients (adult, insulin-user patients) were assessed for PAL (international questionnaire; moderate- and high-level activities, as well as walking, over a typical week) and questioned about formal exercise practice, self-care, and hypoglycemic episodes related to exercise or reasons for not exercising. RESULTS: Two hundred twenty five patients were assessed: 107 (47.6%) had type 2 diabetes mellitus (DM2) and 118 (52.4%) had type 1 diabetes mellitus (DM1), with a larger percentage of patients with DM2 being classified as poorly active [33 (30.7%) versus 12 (10.3%)] and a lower percentage being classified as highly active [9 (8.7%) versus 29 (25%)], compared with patients having DM1. Patients who do not exercise (n = 140) gave different reasons for not doing so: patients with DM2 claimed that they "felt uncomfortable", "presented medical restrictions", and "did not like it"; DM1 patients claimed that they "had no time to exercise", "were lazy", and "had hypoglycemic episodes". Only 85 patients exercised regularly, regardless of the PAL, and 38.8% performed self-care, such as eating, stretching, and capillary glucose monitoring. Patients with DM2 [5 (14.3%)] reported a lower number of hypoglycemic episodes related to exercise than those with DM1 [17 (34%)]. CONCLUSION: Patients with DM2 have different PAL and behavior related to exercise than those seen in DM1 patients.

Composição nutricional de dietas para emagrecimento divulgadas em revistas não científicas / Nutritional breakdown of weight loss diet advertised in non-scientific publications

Introdução: Com o aumento mundial do excesso de peso e preocupação com emagrecimento entre os adultos, é crescente o surgimento de dietas populares divulgadas em revistas não científicas. Objetivo: Comparar a composição nutricional de dietas para emagrecimento encontradas em revistas femininas de circulação nacional com as recomendações dietéticas atuais de macro- e micronutrientes preconizadas para mulheres adultas jovens. Métodos: Foram selecionadas revistas publicadas em 2007. A composição nutricional das dietas foi calculada (Nutwin®) e comparada com recomendações atuais para macronutrientes (NCEP ATP III) e micronutrientes [cálcio, ferro, vitamina C e folato (DRIS,IOM)]. Biodisponibilidade de ferro do almoço e jantar também foi calculada. As dietas foram divididas em dois grupos: de grande restrição calórica [(GRC); 800-1200 kcal] ou de restrição calórica leve [(RCL); >1200 kcal] e comparadas. Resultados: Foram analisadas 86 dietas (17 exemplares; duas editoras) com aporte calórico de 709-1822 kcal/dia. Mais da metade das dietas analisadas tinha <50% das calorias totais de carboidratos. Foram encontradas maiores proporções de dietas inadequadas quando comparadas dietas GRC com RCL; conforme recomendações dos micronutrientes e cálcio (30,2% vs.11,6%; P=0,025), ferro (46,5% vs.16,3%; P=0,010) e folato (93,0% vs.72,1%; P=0,035). Maior proporção de dietas com GRC apresentaram baixa biodisponibilidade de ferro somente no almoço quando comparadas com as dietas com RCL (27,6% vs. 9,3%; P=0,013). Conclusão: Uma grande proporção de dietas com GRC apresentaram-se inadequadas às recomendações de micronutrientes para mulheres em idade fértil, maior do que as dietas com RCL. Os resultados sugerem necessidade de utilização desses instrumentos de divulgação de dietas para a população de forma mais favorável à saúde.

Introduction: Global increase of overweight and concern about weight loss among adults have led to an increase in popular diets presented in non-scientific magazines. Aim: To compare the nutritional breakdown of weight loss diets advertised in magazines with nationwide circulation to the current dietary macro and micronutrients recommended for young adult women. Methods: Magazines published in 2007 were selected. The nutritional breakdownof diets was calculated (Nutwin®) and compared to the current recommendations for macronutrients (NCEP ATP III) and micronutrients [calcium, iron, vitamin C and folate (DRIS, IOM)]. Iron bioavailability from lunch and dinner was also calculated. The diets were divided into two groups: high energy restricted [(HER) 800-1200 kcal] and mild energy restricted [MER >1200 kcal] and compared [Student t test, chi-square (SPSS ®)]. Results: Eighty-six diets were analyzed (17 magazines, two publishers), with daily calorie intake of 1154 (709-1822) kcal. More than half of the diets tested had less than 50% of calories from carbohydrates. A higher proportion of HER diets was classified as inadequate, according to recommendations for calcium (30.2% vs.11.6%, P=0.025), iron (46.5% vs.16.3%, P=0.010) and folate (93.0% vs.72.%, P=0.035), when compared to MER diets. A higher proportion of the HER diets group had low iron bioavailability only at lunch, when compared to MER diets (27.6% vs. 9.3%, P=0.013). Conclusion: A higher proportion of HER diets was inadequate to the micronutrient recommendations for women of childbearing age, compared to MER diets. The results suggest that it is necessary to make better use of these magazines to inform the population about diets.

Papel da ingestão de soja na nefropatia diabética / Role of soy intake in diabetic nephropathy

O papel específico das modificações da dieta no tratamento da nefropatia diabética (ND) ainda não está elucidado. A substituição de proteína de origem animal por soja em pacientes com Diabete Melito (DM) poderia ser benéfica para a função renal. O objetivo do presente manuscrito foi revisar criticamente as evidências acerca do papel da soja na ND. Foram selecionados seis ensaios clínicos randomizados conduzidos em pacientes com DM, dentre os quais cinco demonstraram melhora de pelo menos um marcador de função renal com a dieta com soja. Os mecanismos através dos quais essas dietas promoveriam melhora da ND não foram elucidados, assim como não está estabelecido ainda se há distinção no efeito benéfico aos rins dos diferentes produtos à base de soja disponíveis no mercado. Novos estudos são necessários para que tais questões possam ser elucidadas e para que os benefícios da soja na ND possam ser confirmados.

The specific role of dietary changes in the treatment of diabetic nephropathy (DN) has not yet been elucidated. The animal source protein replacement for soy in patients with Diabetes Mellitus (DM) may provide potential benefits for renal function. The aim of the present manuscript was to perform a critical review of evidence about the role of soy in DN. Six randomized clinical trials conducted in patients with DM were selected, and five of them showed improvement of at least one marker of renal function with the soy diet. However, the mechanisms by which these diets promote improvement in DN have not been elucidated. It is not yet known whether there are distinguishable renal benefits ensured by different soy-based products available on the market. Further studies are needed to clarify theses aspects and to confirm the benefits of soy in DN.

Desenvolvimento de um instrumento de triagem nutricional para avaliação do risco de desnutrição na admissão hospitalar / Development of a nutritional screening tool for assessing the risk of malnutrition at admission / Desarrollo de una herramienta de cribado nutricional para evaluar el riesgo de malnutrición al ingreso

A má nutrição hospitalar é uma realidade que engloba diversos fatores de risco, salientando a própria doença e seu tratamento. A triagem para avaliação de risco nutricional na admissão hospitar auxilia na identificação de quais pacientes estão em risco nutricional e quais são os principais fatores envolvidos. O objetivo do presente estudo foi desenvolver um instrumento de triagem para avaliação do risco de má-nutrição, para ser utilizado em pacientes na admissão hospitalar. Foram avaliados 7934 pacientes durante a anamnese nutricional na admissão hospitalar por meio de um instrumento composto por 15 itens, relacionados à alteração ponderal; alterações gastrointestinais; hipertermia; inapetência alimentar, capacidade funcional alterada; necessidades dietoterápicas específicas; idade e índice de massa corporal (IMC). Escores distintos foram atribuídos em cada fator considerado na triagem nutricional para salientar condições de maior risco nutricional. Os pacientes foram classificados em quatro níveis de risco nutricional: sem risco, baixo, moderado e alto risco nutricional. Dos pacientes avaliados, 50,9% foram do sexo feminino, com idade média de 62,5 mais ou menos 18 anos, IMC de 26,4 mais ou menos 5kg/m² e tempo médio de permanência hospitalar de 8 mais ou menos 13 dias. Observou-se que 11,9% dos pacientes não apresentaram risco nutricional; 40,9% baixo risco; 36,5% risco moderado e 10,6% alto risco nutricional. A triagem para avaliação de risco na admissão hospitalar, possibilitou coletar informações necessárias, para criar um plano nutricional e monitorar a adequação da terapia nutricional e da evolução do paciente, durante o período de internação.

Malnutrition in hospitals is a reality that encompasses several risk factors, highlighting the disease itself and its treatment. Screening for nutritional risk assessment on admission hospital helps to identify which patients are at nutritional risk and what are the main factors involved. The aim of this study was to develop a screening instrument for assessing the risk of malnutrition, for use in patients at hospital admission. 7934 patients were assessed during anamnesis nutrition at hospital admission by using an instrument comprising 15 items related to weight change, gastrointestinal disorders, hyperthermia, inappetence food, functional ability changed; dietetics special needs, age and body mass index (BMI). Separate scores were assigned to each factor considered in the screening for nutritional stress conditions of greater nutritional risk. Patients were classified into four levels of nutritional risk: no risk, low, moderate and high nutritional risk. Among the patients, 50.9% were female, mean age 62.5 plus or minus 18 years, BMI of 26.4 plus or minus 5 kg/m² and mean hospital stay of 8 plus or minus 13 days. It was observed that 11.9% of patients had no nutritional risk, 40.9% low risk, moderate risk, 36.5% and 10.6% high nutritional risk. screening for risk evaluation at admission, allowed to collect necessary information to create a nutrition plan and monitor the adequacy of nutrition therapy and patient outcome during the hospitalization period.

La desnutrición en los hospitales es una realidad que abarca varios factores de riesgo, destacando la propia enfermedad y su tratamiento. Revisión para la evaluación del riesgo nutricional en hospitalr admisión ayuda a identificar qué pacientes están en riesgo nutricional y cuáles son los principales factores involucrados. El objetivo del presente estudio fue desarrollar un instrumento de evaluación para el riesgo de desnutrición, para su uso en pacientes con ingreso hospitalario. 7934 pacientes fueron evaluados durante la nutrición anamnesis al ingreso hospitalario a través de un instrumento que consta de 15 temas relacionados con el cambio en el peso corporal, trastornos gastrointestinales, hipertermia, inapetencia alimentaria, la capacidad funcional cambiado, las necesidades específicas de la dietética, la edad y el índice de masa corporal (IMC). Separa las puntuaciones fueron asignados a cada factor considerado en el cribado nutricional para poner de relieve las condiciones de mayor riesgo nutricional. Los pacientes fueron clasificados en cuatro niveles de riesgo nutricional: sin riesgo, bajo, de riesgo nutricional moderado y alto. Entre los pacientes, 50,9% eran mujeres, edad media 62,5 años más o menos 18, índice de masa corporal de 26,4 más o menos 5 kg/m² y medio de estancia hospitalaria de 8 más o menos 13 días . Se observó que el 11,9% de los pacientes no tenían riesgo nutricional, el 40,9% de bajo riesgo, riesgo moderado, el 36,5% y 10,6% alto riesgo nutricional. de revisión para la evaluación del riesgo al ingreso hospitalario, han permitido recopilar información necesaria para crear un plan de nutrición y seguimiento de la adecuación de la terapia de la nutrición y la evolución de los pacientes durante el período de hospitalización.

Fatty acid composition and cholesterol content of beef and chicken meat in Southern Brazil

O objetivo do presente estudo foi analisar a composição de ácidos graxos e conteúdo de colesterol de cortes de carne de gado e frango mais consumidos pela população de pacientes com diabete melito tipo 2 atendidos no Sul do Brasil: para gado, cortes de semimembranosus e biceps femoris; e para frango, coxa e sobrecoxa. Os conteúdos de umidade (gravimetria), proteína (procedimento de Kjeldahl), colesterol (HPLC ou método enzimático), lipídeos (método gravimétrico) e composição de ácidos graxos (cromatografia gasosa) foram analisados em amostras cruas de três diferentes procedências de cada corte em duplicata. Os resultados foram comparados com dados extraídos da tabela de composição de alimentos disponibilizada pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) e tabelas brasileiras (TACO-UNICAMP, TBCAUSP 4.1). Carne de frango possui menor proporção de ácidos graxos saturados (36,4±3,6%; P<0,001) e maior proporção de ácidos graxos poliinsaturados (21,3±3,5%; P<0,0001) do que a carne de gado (53,3±2,12 e 3,0±0,5%). Ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) ômega 3 de cadeia longa eicosapentaenóico e docosaexaenóico foram observados somente na carne escura do frango (23±3 e 14±1 mg/100 g, respectivamente) e foram encontrados em quantidades não significativas (menos de 0,1 mg/100g) nos cortes de carne de gado. A quantidade de ácidos graxos gama e alfa-linolênicos no biceps femoris (39/22 mg/100 g) foi maior do que na carne escura de frango (1/25 mg/100 g). Diferenças foram observadas entre a composição das carnes experimentais e as descritas pela tabela americana, principalmente para o gado. O conteúdo total de lipídeos, assim como de PUFA e monoinsaturados (MUFA), foi menor do que os descritos pela tabela americana (diferenças de 26,5, 49 e 25% dos valores americanos, respectivamente) para carne de gado. A carne de frango apresenta perfil de ácidos graxos mais favorável para a redução dos níveis de colesterol séricos do que a carne de gado. Além disto, as diferenças observadas entre nossos dados e os descritos na tabela americana reforçam a importância da construção de tabelas de composição de alimentos regionais.